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Cependant, ces dernières années, d’autres techniques d’imagerie ont été développées avec principalement la colographie par scanner ou coloscopie virtuelle quand elle est associée à une recontruction 3D et la vidéocapsule colique.L’utilisation d’endoscopes haute définition et l’amélioration des pratiques selon des critères de qualité bien définis (taux d’intubation cæcale, temps de descente, taux de détection des adénomes) confèrent à la CO des performances inégalées pour le dépistage des polypes du colon et en particulier des adénomes plans grâce à la chromoendoscopie et pour la surveillance de tout sujet à haut risque.Enfin, la nécessité d’une anesthésie actuellement réalisée dans plus de 90 % des cas augmente sensiblement le coût de l’acte et de sa prise en charge globale et peut induire ses propres incidents.Depuis, les responsables américains du dépistage (US multisociety taskforce on colo-rectal cancer) ont intégré dans leurs recommandations la CVS dans la panoplie des examens proposés aux patients à côté des tests fécaux et bien sûr de la coloscopie [8].Ces données statistiquement validées sont concordantes avec les données fournies par les relevés de la CCAM.Cette position très radiologique s’appuyait également sur l’abandon de toute lésion de moins de 5 mm, le choix étant laissé au patient pour les lésions entre 6 et 9 mm (surveillance par CVS à 3 ans ou polypectomie).À cela, viennent s’ajouter les problèmes de préparation colique avec un taux de mauvaise préparation qui se situe entre 20 et 30 % et qui représentent plus du tiers des causes d’échec de la coloscopie.Ces résultats confirment en grande partie les études nord-américaines précédentes [6,7] qui avaient proposé dans leur conclusion la CVS comme examen de dépistage y compris dans les populations à haut risque.

Utile:


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Commentaires

  • taytaytay22, 09-May-2016

    14
    La raison de l’engouement pour ces nouvelles techniques vient de leur caractère non invasif et de leurs possibilités diagnostiques.