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Arthrose lombaire et fatigue zippy

Ces dernières années également, grâce aux travaux de Duval Beaupère, ont été mis en avant, le rôle dans les lombalgies de l'équilibre sagittal du bassin et les notions d'incidence, de version pelvienne et de pente sacrée avec 4 types de dos.I/ Le rachis osseux est composé de 5 vertèbres (de L1 à L5) qui s'inscrivent dans une courbure convexe en avant: la lordose lombaire.La chirurgie enfin, reste toujours le dernier recours en cas d'échec d'un traitement médical bien conduit.- Le ligament commun vertébral postérieur (LCVP) en arrière du corps vertébral, richement innervé et très douloureux quand il est lésé. Elles sont cylindriques en lombaire et disposées sagittalement.- les racines nerveuses de la queue de cheval - les méninges dont la plus externe la dure mère constitue le fourreau dural qui s'arrête en S2.GENERALITES: Problème de santé publique, un temps inscrit comme priorité nationale au même titre que le diabète et l'hypertension artérielle, ces lombalgies communes touchent une majorité d'individus et sont responsables de: - 7% des arrêts de travail - 2,5% des prescriptions médicamenteuses - 30% des prescriptions de rééducation.Tout ceci laisse espérer des jours meilleurs pour les individus qui souffrent et la société qui finance l'assurance maladie .La physiopathologie des lombalgies est de nos jours mieux appréhendée grâce au progrès de l'imagerie moderne, Scanner et IRM et l' introduction récente du système EOS qui permet des radiographies du rachis en 2D et 3D.- une partie périphérique l'anneau fibreux ou Annulus Fibrosus qui va absorber les pressions, et dont les fibres s'insèrent fortement sur les plateaux vertébraux adjacents avec un point de faiblesse postérieur qui sera rompu par le nucléus qui va migrer vers l'arrière pour venir menacer le ligament vertébral commun postérieur (LVCP) dans le Lumbago et même la racine nerveuse si la migration vers l'arrière est importante et fait hernie (Hernie Discale: HD).Néanmoins des progrès récents dans la compréhension du mal de dos commun qui ciblent notamment l'équilibre sagittal du bassin et plus spécifiquement l'incidence pelvienne et la pente sacrée comme éléments déterminants, l'importance dans la prise en charge de la lombalgie chronique de l'exercice physique en général et de la restauration fonctionnelle du rachis en particulier, l'intérêt toujours renouvelé des manipulations vertébrales lombaires en phase aiguë et les bons résultats qui se maintiennent des infiltrations épidurales de corticoïdes dans les lombosciatiques non compliquées laissent espérer des jours meilleurs.Ce trépied comprend: 1- Le disque intervertébral en avant : épais en lombaire (1/3 de la hauteur du corps vertébral) avec - une partie centrale le Nucléus pulposus, gélatineux, déformable, incompressible, positionné un peu vers l'arrière, avasculaire et peu innervé sauf à sa partie postérieure, riche en protéoglycanes avec un fort pouvoir hydrophile et possibilité de se recharger en eau au repos.Ce Mal de dos commun, n'est pas à confondre avec les lombalgies symptomatiques d'affections graves d'origine inflammatoire, infectieuse ou tumorale qui peuvent au début de leur évolution en imposer pour un simple mal de dos.- S1 passe en arrière du LCVP à hauteur du disque L5/S1, puis sort par le 1er trou sacré II/ Le trépied fonctionnel vertébral de JUNGHANS.2- Le système ligamentaire d'amarrage : - Le ligament commun vertébral antérieur (LCVA) en avant du plan osseux.

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Avis

  • port471, 07-Jun-2016

    42
    Les lombalgies communes restent encore très présentes dans nos sociétés occidentales en 2016 et constituent toujours un véritable fléau social qui plombe aussi sûrement les comptes de l'assurance maladie qu'au siècle dernier.